アルコール 腹痛｜飲酒でお腹が痛くなる原因と対策を徹底解説
お酒を飲んだ後に「お腹が痛い」と感じた経験はありませんか？アルコールは楽しいひとときを演出してくれますが、飲みすぎや体質によって腹痛や消化器トラブルを引き起こすこともあります。本記事では、アルコールが原因で起こる腹痛のメカニズムや考えられる病気、予防や対策について詳しく解説します。お酒と上手に付き合いながら、お腹の健康を守るためのヒントをお届けします。
1. アルコールと腹痛の関係とは？
お酒を飲んだあとにお腹が痛くなる経験をしたことがある方は少なくありません。アルコールは、胃や腸の粘膜を直接刺激する性質があります。アルコール分子は非常に小さく、胃粘液のバリアをすり抜けて胃粘膜にダメージを与えやすいのです。特に空腹時に飲酒すると、胃の粘膜が直接アルコールに触れやすくなり、刺激が強くなってしまいます。
また、アルコールを大量に摂取すると、胃酸の分泌が増えたり、胃を守る粘液の働きが弱まったりして、胃の表面が炎症を起こしやすくなります。その結果、胃痛や腹痛、胸焼けなどの不快な症状が現れることがあります。
さらに、アルコールは腸にも影響を与えます。飲みすぎると腸の粘膜も刺激され、水分の吸収がうまくいかなくなり、下痢や腹痛の原因となることもあります。アルコールの約20％は胃で、残りの約80％は小腸で吸収されるため、腸への負担も大きくなります。
このように、アルコールは胃や腸の粘膜を刺激し、腹痛を引き起こすことがあるため、体調や飲み方に気をつけてお酒と付き合うことが大切です。
2. 急性胃炎とアルコール
お酒を飲みすぎた翌日、胃の痛みや吐き気、食欲不振に悩まされた経験はありませんか？アルコールの過剰摂取は、胃の粘膜を強く刺激し、急性胃炎を引き起こす大きな要因となります。本来、胃の内側は粘液のベールで保護されており、さまざまな刺激から守られています。しかし、アルコールを大量に摂取すると、この粘液の働きが弱まり、胃粘膜が直接ダメージを受けやすくなります。
急性胃炎の主な症状は、胃の痛み、吐き気、嘔吐、そして食欲不振です。ときには胸焼けや膨満感、酸っぱいものが逆流するような不快感を伴うこともあります。アルコールの刺激によって胃酸の分泌が過剰になり、粘膜とのバランスが崩れることで、こうした症状が現れやすくなるのです。
また、急性胃炎は飲みすぎだけでなく、ストレスや刺激物の摂りすぎ、薬の副作用なども原因となりますが、アルコールの影響は特に強いとされています。楽しいお酒の席でも、適量を守り、体調と相談しながら飲むことが大切です。腹痛や不快な症状が続く場合は、無理せず早めに休むか、必要に応じて医療機関を受診しましょう。
3. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍のリスク
アルコールの摂取は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクを高める大きな要因のひとつです。特に飲みすぎや長期間の多量飲酒は、胃酸の分泌を過剰に促進し、胃や十二指腸の粘膜を傷つけてしまいます。その結果、粘膜の防御力が弱まり、潰瘍が発生しやすくなるのです。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、胃や腸の壁がただれて傷つくことで、強い胃痛や吐き気、時には吐血や黒色便などの症状を引き起こすこともあります。また、アルコールは潰瘍の治りを遅くするだけでなく、出血や穿孔といった重篤な合併症のリスクも高めます。
特に日本人はアルコールの分解酵素が少ない体質の方が多いため、少量の飲酒でも胃腸への負担が大きくなりやすい傾向があります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍を予防するためには、適量を守り、空腹時の飲酒や刺激物の摂取を控えることが大切です。もし腹痛や胃の不調が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
4. 腸内環境の乱れと下痢・便秘
お酒を飲んだ翌日に下痢や便秘など腸の不調を感じる方は多いのではないでしょうか。アルコールは腸内フローラ、つまり腸内細菌のバランスを乱す大きな要因のひとつです。アルコールを摂取すると、善玉菌（ビフィズス菌や乳酸菌など）が減少し、逆に悪玉菌が増加しやすくなります。このバランスの崩れによって、腸内で作られる毒素が増え、腸のバリア機能が低下しやすくなります。
また、アルコールの代謝過程で生じるアセトアルデヒドや活性酸素も腸内環境を悪化させ、腸壁のバリア機能を弱める「リーキーガット（腸漏れ）」の状態を引き起こすこともあります。このような状態になると、腸から未消化の物質や毒素が体内に入りやすくなり、全身の健康にも悪影響を及ぼすことが知られています。
腸内環境が乱れると、下痢や便秘だけでなく、肌荒れや免疫力の低下、さらには生活習慣病のリスクも高まるといわれています。お酒を楽しむ際は、腸内環境への影響も意識して、飲みすぎを控えたり、休肝日を設けるなど、体をいたわる習慣を取り入れてみてください。
5. 膵炎（急性・慢性）とアルコール
お酒を飲みすぎると、膵臓に大きな負担がかかり、急性膵炎や慢性膵炎を引き起こすリスクが高まります。特に大量飲酒は、急性膵炎・慢性膵炎の主な原因とされており、男性に多く見られる傾向があります。膵臓は消化酵素や血糖を調整するホルモンを分泌する大切な臓器ですが、アルコールが膵臓の細胞を傷つけたり、膵液の分泌を過剰に促すことで炎症が起こりやすくなります。
急性膵炎では、突然の激しい上腹部の痛みや背中への放散痛、吐き気、嘔吐、発熱などの症状が現れます。重症化すると意識障害やショック状態になることもあり、命に関わる危険な病気です。一方、慢性膵炎は長期間にわたり膵臓の機能が徐々に低下し、慢性的な腹痛や消化不良、下痢、体重減少などが見られます。放置すると膵臓がんのリスクも高まるため、注意が必要です。
膵炎の予防には、何よりも禁酒や適量飲酒が大切です。膵炎の既往がある方や、腹痛が続く方は早めに医療機関を受診し、膵臓を休ませることを心がけましょう。お酒を楽しむ際は、膵臓への負担も意識して、体調と相談しながら無理のない範囲で飲むことが大切です。
6. アルコール性肝炎・肝疾患
お酒を飲みすぎると、肝臓にも大きな負担がかかります。アルコール性肝炎は、長期間の過剰な飲酒によって肝臓の細胞が傷つき、炎症や腫れを起こす病気です。初期症状としては、右上腹部の腹痛や倦怠感、食欲不振、微熱などが現れることが多く、進行すると黄疸や尿の色が濃くなるなどの症状も見られます。
アルコール性肝炎の腹痛は、肝臓が腫れることで右上腹部に痛みを感じるのが特徴です。発熱や全身のだるさ、吐き気、下痢なども伴うことがあり、これらの症状が続く場合は注意が必要です。さらに、アルコール性肝炎が進行すると肝硬変や肝臓がんに至ることもあるため、早期の発見と対策が大切です。
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど、症状が出にくい臓器です。飲酒後に腹痛や発熱、体調不良を感じた場合は、無理をせず休肝日を設けたり、医療機関で検査を受けることをおすすめします。健康的にお酒を楽しむためにも、肝臓への負担を意識しながら、適度な飲酒を心がけましょう。
7. その他の消化器トラブル
お酒を飲んだ後、腹痛だけでなく胸焼けや消化不良、さらには思いがけない症状に悩まされることはありませんか？アルコールは胃や腸だけでなく、食道も含めた消化器全体にさまざまな影響を及ぼします。
まず、逆流性食道炎は飲酒によって起こりやすい代表的なトラブルです。アルコールは胃酸の分泌を促進し、さらに胃と食道の間にある「下部食道括約筋」の働きを弱めてしまいます。その結果、胃酸や食べ物が食道へ逆流しやすくなり、胸やけや喉のヒリヒリ感、さらには腹痛の原因となります。
また、マロリーワイス症候群という、嘔吐や激しい咳などで食道と胃の境目が傷つき、出血や痛みを引き起こす病気も、飲酒がきっかけになることがあります。さらに、アルコールは消化酵素の分泌バランスを乱し、消化不良や胃もたれ、膨満感といった不快な症状も招きやすいのです。
これらの症状が続く場合は、生活習慣や飲酒量を見直すことが大切です。食事はゆっくりよく噛んで食べ、脂っこいものや刺激物、アルコールを控えることで、消化器の負担を減らすことができます。お腹や胸の不調が長引く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
8. 日本人はアルコールに弱い体質が多い
日本人は、世界的に見てもアルコールに弱い体質の方が多いといわれています。その理由は、アルコールを分解する酵素「アセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH2）」の働きに個人差があるためです。日本人の約44％が、このALDH2の働きが弱い「低活性型」とされており、さらに約4％はこの酵素をほとんど持たない「不活性型」といわれています。
この体質の方は、アルコールを飲むと分解がうまく進まず、アセトアルデヒドという有害物質が体内に残りやすくなります。その結果、顔が赤くなったり、動悸や吐き気、そして腹痛や消化器の不調が起こりやすくなります。欧米人やアフリカ系の方々にはこのような体質はほとんど見られませんが、日本や中国、韓国などアジア圏では比較的多い特徴です。
体質的にアルコールが苦手な方は、無理に飲酒を続けることで健康に悪影響を及ぼすリスクが高まります。自分の体質を知り、無理のない範囲でお酒と付き合うことが、お腹の健康や全身の健康を守る大切なポイントです。
9. 腹痛が続く場合は病院受診を
お酒を飲んだ後に腹痛や下痢などの症状が出た場合、多くは一時的なものですが、症状が長引いたり、強い痛みが続く場合は注意が必要です。アルコールによる腹痛は、単なる消化不良だけでなく、膵炎や肝疾患、急性胃炎など重大な病気が隠れていることもあります。
特に、激しい腹痛や繰り返す下痢、発熱、吐き気、体重減少などの症状が見られる場合は、自己判断で市販薬に頼るだけでなく、早めに医療機関を受診しましょう。膵炎や肝炎などは放置すると重症化し、命に関わることもあります。医師の診断を受けることで、適切な治療や生活改善のアドバイスを受けられます。
「そのうち治るだろう」と我慢せず、身体からのサインを大切にしてください。お腹の不調が続くときは、無理をせず専門家に相談することが、健康を守るための大切な一歩です。
10. 腹痛予防のための飲酒のポイント
お酒を楽しみながらも腹痛を予防したい方は、いくつかのポイントを意識するだけで胃腸への負担を大きく減らすことができます。まず大切なのは「適量を守る」ことです。日本人の適量の目安は、1日あたり純アルコールで20g程度（ビールなら500ml、日本酒1合、ワイン2杯ほど）とされています。飲み過ぎは胃や腸の粘膜を傷つけ、腹痛や下痢の原因になるため、無理のない範囲で楽しみましょう。
また、空腹での飲酒は避け、必ず食事と一緒にお酒をいただくようにしましょう。空腹時はアルコールの吸収が早まり、胃や腸への刺激が強くなります。おつまみには良質なたんぱく質や食物繊維を含むもの（枝豆、豆腐、野菜など）を選ぶと、胃腸の負担を和らげてくれます。
さらに、水分をしっかり摂ることも重要です。アルコールの利尿作用で体内の水分が失われやすく、脱水や下痢につながることもあるため、お酒と一緒にこまめに水やお茶を飲むことを心がけましょう。
脂っこい食事や刺激物の摂りすぎも胃腸に負担をかけるため、ほどほどに。飲み会の翌日は胃にやさしい食事を心がけ、体をしっかり休めてください。これらのポイントを意識して、お腹の健康を守りながらお酒を楽しみましょう。
11. 飲酒後の腹痛対策
お酒を飲んだ翌日や飲酒後に腹痛や下痢などの不調を感じたら、まずは無理をせず安静に過ごすことが大切です。胃腸が疲れている状態なので、激しい運動や外出は控え、体をしっかりと休めましょう。また、お腹を温めることで腸の活動が穏やかになり、不快感が和らぐこともあります。
食事は消化に良いものを選びましょう。おかゆや野菜スープ、すりおろしりんご、卵や白身魚など、胃腸への負担が少ない食材がおすすめです。脱水症状を防ぐためにも、水分補給はしっかり行いましょう。水だけでなく、塩分や糖分を含むスポーツドリンクも効果的です。
症状が重い場合や、強い腹痛・発熱・嘔吐・黒い便などが見られる場合は、自己判断で我慢せず、早めに医療機関を受診してください。特に急性膵炎や食中毒など、命に関わる疾患が隠れていることもあります。
飲酒後の腹痛は誰にでも起こりうるものですが、無理をせず体をいたわることが回復への近道です。お酒と上手に付き合いながら、健康な毎日を過ごしましょう。
12. アルコール腹痛Q&A
「お腹が痛くなりやすい人の特徴は？」
アルコールによる腹痛が起こりやすい人には、いくつかの特徴があります。まず、アルコール分解酵素が少ない体質の方は、飲酒後に腹痛や下痢などの消化器症状が出やすい傾向があります。また、普段から胃腸が弱い方や、暴飲暴食・早食いをしがちな方も注意が必要です。女性は対人関係の不安、男性は急な腹痛やトイレの失敗に悩むことが多いという調査結果もあります。
「膵炎や肝臓の病気のサインは？」
膵炎の場合、激しい上腹部の痛みや背中への放散痛、吐き気、嘔吐、発熱などが特徴です。肝臓の病気では、右上腹部の痛みや倦怠感、微熱、黄疸などが現れることがあります。これらの症状が続く場合や、強い痛みがある場合は、自己判断せず早めに医療機関を受診してください。
「飲みすぎた翌日のケア方法は？」
飲みすぎた翌日は、まず胃腸をしっかり休めることが大切です。脂質が少なく消化の良い食事（おかゆ、野菜スープ、すりおろしりんごなど）を選び、水分補給も忘れずに行いましょう。スポーツドリンクなど塩分・糖分を含む飲み物もおすすめです。下痢や腹痛が続く場合は、市販の下痢止め薬を使うのも一つの方法ですが、改善しない場合は医師の診察を受けてください。
お腹の健康を守りながら、お酒を楽しむためにも、自分の体調や体質に合った飲み方を心がけましょう。
まとめ
アルコールによる腹痛は、胃腸の粘膜への刺激や膵炎、肝疾患など、さまざまな原因が考えられます。飲みすぎは胃や腸のバリア機能を弱め、急性胃炎や下痢、さらには膵炎や肝臓の病気など、深刻な症状につながることもあります。飲酒後に腹痛や下痢が起きた場合は、まず胃腸を休めて水分補給をしっかり行い、脂質の少ない消化に良い食事を心がけましょう。
また、適量を守ることや空腹時の飲酒を避ける、こまめな水分補給、脂っこい食事や刺激物を控えるなど、日頃から胃腸にやさしい飲み方を意識することが大切です。腹痛が長引いたり、強い痛みや発熱、嘔吐などの症状がある場合は、自己判断せず早めに医療機関を受診してください。
お腹の健康を守りながら、お酒との楽しい時間をこれからも安全に過ごしていきましょう。