アルコールと脈拍の関係―飲酒による心臓への影響と正しい付き合い方
お酒を飲むと「脈が速くなる」「動悸がする」と感じたことはありませんか？アルコールは心臓や脈拍にどのような影響を与えるのでしょうか。本記事では、アルコールと脈拍の関係を医学的な観点からわかりやすく解説し、安心してお酒を楽しむためのポイントや注意点をまとめます。
1. アルコール摂取で脈拍はどう変化する？
お酒を飲むと、「なんだか脈が速くなった気がする」と感じたことはありませんか？実は、アルコールを摂取すると体の中で交感神経が活性化し、その影響で脈拍数が上昇します。これはアルコールが分解される過程で生じるアセトアルデヒドという物質が、交感神経を刺激するためです。
また、アルコールやアセトアルデヒドには血管を広げる作用があり、血圧が一時的に下がります。その結果、脳が全身に十分な血液を送ろうとして脈拍が増える、という仕組みも関係しています。この脈拍の上昇は、飲酒後数時間から、場合によっては24時間程度続くこともあります。
特に、顔が赤くなりやすい体質の方はアセトアルデヒドの分解能力が低いため、脈が速くなりやすく、その状態が長く続く傾向があります。普段より動悸や脈の速さが気になる場合は、無理せずお酒の量を控えたり、体調をよく観察することが大切です。
このように、アルコールは一時的に脈拍を上げる作用がありますが、適量を守りながら自分の体調と相談して、安心してお酒を楽しんでくださいね。
2. アルコールで脈が速くなる理由
お酒を飲むと脈が速くなるのは、アルコールが体内で分解される過程で生じる「アセトアルデヒド」という物質が関係しています。アセトアルデヒドは交感神経を刺激し、体を「活動モード」に切り替える働きがあります。その結果、心臓の拍動が速くなり、脈拍数が増加します。
さらに、アルコールやアセトアルデヒドには血管を広げる作用があり、これによって一時的に血圧が下がります。すると、脳は全身に十分な血液を送ろうとして心臓に「もっと早く拍動して！」と指令を出し、脈拍が速くなるのです。
この現象は飲酒後数時間から、場合によっては24時間程度続くこともあります。特に、アセトアルデヒドの分解能力が低い、いわゆる「お酒に弱い」体質の方は、脈が速くなりやすく、その状態が長く続く傾向があります。
このように、アルコールによる脈拍の上昇は体の自然な反応ですが、動悸や不快感が強いときは無理をせず、お酒を控えることが大切です。自分の体調や体質に合わせて、安心してお酒を楽しんでください。
3. 飲酒と動悸―よくある症状と原因
お酒を飲んだ後に「ドキドキする」「脈が速い」と感じることはありませんか？この動悸の主な原因は、アルコールやその代謝物であるアセトアルデヒドの作用によるものです。アルコールとアセトアルデヒドには血管を広げる働きがあり、血圧が一時的に下がります。その結果、脳が全身に血液を送ろうとして脈拍が増え、動悸として感じられるのです。
特に顔が赤くなりやすい体質の方は、アセトアルデヒドを分解する酵素の働きが弱いため、体内にアセトアルデヒドが残りやすく、少量の飲酒でも動悸や吐き気、頭痛などの症状が出やすくなります。これは「フラッシング反応」と呼ばれ、日本人に多い体質です。
また、飲酒後の動悸は一時的な生理反応だけでなく、高血圧や心房細動などの不整脈、アルコール性心筋症といった病気が隠れている場合もあります。特に動悸が長く続く、息切れや胸の痛みを伴う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
お酒を飲んで動悸が起きたときは、まずは飲酒量を控え、体調をよく観察してください。ご自身の体質を知り、無理のないペースでお酒と付き合うことが大切です。
4. アルコールが誘発する不整脈とは
アルコールは、一部の不整脈、特に心房細動や期外収縮を誘発しやすいことが医学的に知られています。お酒を飲むことで脈が速くなるだけでなく、もともと心房細動や期外収縮を持っている方は、飲酒によってこれらの不整脈が起こりやすくなる傾向があります。
心房細動は、心臓の上部（心房）で異常な電気信号が発生し、心臓全体のリズムが乱れる不整脈です。アルコールの摂取は自律神経のバランスを崩したり、血管を拡張させたり、体内の水分やミネラルのバランスを変化させることで、心房細動の発症リスクを高めます。特に「休日の多量飲酒」などで一時的に心房細動が起こる“Holiday heart syndrome”と呼ばれる現象も報告されています。
また、アルコールは心臓の電気的な興奮性を高めるため、期外収縮（通常のリズムとは異なるタイミングで心臓が拍動する現象）も起こりやすくなります。
もともと不整脈を持っている方や、心臓病で治療中の方は、飲酒によって症状が現れやすくなるため、主治医に相談しながらお酒と付き合うことが大切です。不整脈が心配な方や、飲酒後に動悸や胸の違和感が続く場合は、無理をせず医療機関に相談しましょう。
5. アルコールと心房細動のリスク
アルコールの摂取は心房細動のリスクを高めることが、さまざまな研究で明らかになっています。特に1日2合（日本酒換算で約360ml×2）以上の飲酒を続けると、心房細動の発症リスクが約2倍に上昇するという報告があります。さらに、1日3合以上の多量飲酒ではリスクがさらに高まることも示されています。
心房細動は、心臓のリズムが不規則になる不整脈の一種で、動悸や息切れの原因となるだけでなく、無症状で進行する場合もあるため注意が必要です。また、心房細動が持続すると、心臓内に血栓ができやすくなり、それが脳に飛ぶことで脳梗塞のリスクも高まります。
飲酒による心房細動のリスクは、飲酒量だけでなく、体内の水分やミネラルのバランスが崩れることや、アルコールによる自律神経の興奮、血管拡張作用なども影響しています。特に既に心房細動を指摘された方や、心臓疾患のある方は、飲酒量を控えめにし、休肝日を設けるなどの工夫が大切です。
まとめると、アルコールは心房細動のリスクを確実に高める要因の一つです。健康的にお酒を楽しむためにも、適量を守り、定期的な健康チェックを心がけましょう。
6. 長期間の大量飲酒がもたらす心臓への影響
長期間にわたって大量にお酒を飲み続けると、心臓にさまざまな悪影響が現れることがあります。その代表的なものが「アルコール性心筋症」です。これは、1日80g以上のアルコールを5年以上継続して摂取することで発症リスクが高まるとされており、心筋（心臓の筋肉）が弱ってしまう病気です。
アルコール性心筋症になると、心臓のポンプ機能が低下し、動悸や息切れ、むくみ、疲れやすさなどの症状が現れます。特に大量飲酒を続けている方で、最近このような症状が気になる場合は、心臓の異常が隠れている可能性もあるので注意が必要です。
さらに、アルコール性心筋症は男性に多く見られますが、女性も発症することがあり、女性の場合は比較的少ない摂取量でも症状が出やすいとされています。また、アルコールの影響で心臓が拡大したり、心臓の収縮力が低下することも報告されています。
この病気の特徴は、早期に禁酒や減酒を行うことで心機能が改善する可能性があることです。逆に、飲酒を続けてしまうと症状が進行し、心不全や重篤な合併症につながることもあります。
お酒を楽しむことは大切ですが、健康を守るためにも適量を守り、長期間の大量飲酒は避けましょう。もし動悸や息切れなどの症状が続く場合は、早めに医療機関を受診し、心臓の状態をチェックしてもらうことをおすすめします。
7. フラッシング反応と脈拍の関係
お酒を飲んだ後、顔が赤くなったり、ドキドキと動悸を感じたり、吐き気や頭痛が起こることはありませんか？これらは「フラッシング反応」と呼ばれる現象で、特に日本人に多い体質です。
フラッシング反応は、アルコールが体内で分解される過程で生じる「アセトアルデヒド」という物質が原因です。アセトアルデヒドの分解が遅い体質の方は、少量の飲酒でもこの物質が体内にたまりやすく、顔の赤み（紅潮）、動悸、吐き気、眠気、頭痛などの症状が現れます。このような体質の方は「フラッシャー」とも呼ばれ、ビールコップ1杯程度でも症状が出ることがあります。
特に動悸や脈拍の上昇は、アセトアルデヒドが交感神経を刺激することで起こります。体質的にアセトアルデヒドの分解が遅い人は、飲酒後すぐに脈が速くなったり、心臓がドキドキする感覚を強く感じやすいのが特徴です。
このフラッシング反応は、遺伝的に決まっているため、無理にお酒に慣れようと飲み続けても体質自体が変わることはありません5。また、フラッシャーの方が無理に飲酒を続けると、消化管のがんリスクが高まることも分かっています。
お酒を飲んでフラッシング反応が出る方は、自分の体質を理解し、無理のない範囲でお酒と付き合うことが大切です。体調に合わせて、楽しく安全にお酒を楽しみましょう。
8. 脈拍の上昇が気になるときの対処法
お酒を飲んだ後に動悸や脈拍の上昇を感じた場合、まず大切なのは無理をせずお酒を控えることです。アルコールによる一時的な脈拍の上昇は、交感神経の活性化やアセトアルデヒドの影響によるもので、数時間から長い場合は24時間程度続くことがあります。特に顔が赤くなりやすい体質の方や、動悸が強く感じられる場合は、体がアルコールの影響を受けやすいサインです。
動悸や脈拍の上昇を感じたら、静かな場所で深呼吸をしてリラックスし、安静に過ごしましょう。また、カフェインやさらなるアルコール摂取は避け、水分やミネラルをしっかり補給することも大切です。
もし症状が数分以上続いたり、めまい・息切れ・胸痛などの強い不快感を伴う場合、あるいは頻繁に繰り返す場合は、早めに医療機関（内科や循環器内科）に相談してください。特に、もともと心臓病や不整脈の既往がある方は、自己判断せず主治医に相談することをおすすめします。
お酒は体調や体質に合わせて無理なく楽しむことが大切です。体のサインを見逃さず、安心してお酒と付き合ってくださいね。
9. 健康的な飲酒量と休肝日のすすめ
お酒を楽しみながら健康を守るためには、「適量を守ること」と「休肝日を設けること」がとても大切です。適量の飲酒は、心臓や体への負担を抑えつつ、お酒の時間をより安心して楽しむポイントになります。
厚生労働省の基準では、1日の純アルコール摂取量が男性で40g以上、女性で20g以上になると生活習慣病など健康リスクが高まるとされています。純アルコール20gの目安は、ビールなら中瓶1本（500ml）、ワインならグラス2杯（200ml）、日本酒なら1合（180ml）程度です。体質や年齢によっても適量は異なるため、特に女性や高齢者、お酒に弱い体質の方はさらに控えめを意識しましょう。
また、毎日飲むのではなく、週に1日以上の「休肝日」を設けることも推奨されています。休肝日は肝臓を休めるだけでなく、飲酒の習慣化や依存を防ぐ効果もあります。肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、ダメージがあっても自覚症状が出にくいので、日ごろからいたわる習慣が大切です。
自分の体調や体質に合わせて、無理のない範囲でお酒を楽しみましょう。適量と休肝日を守ることで、心も体も健やかに、お酒のある生活を長く続けることができます。
10. 飲酒による動悸や頻脈が続く場合の受診目安
お酒を飲んだ後に動悸や脈が速い状態（頻脈）が長引く場合、または不整脈の既往がある方、心臓病で治療中の方は、早めに循環器内科を受診することをおすすめします。
アルコールやその代謝物であるアセトアルデヒドは、交感神経を刺激して脈拍を上げたり、血管を広げて血圧を下げる作用があります。そのため、多くの場合は一時的な動悸や頻脈で済みますが、高血圧やアルコール性心筋症、心房細動といった重大な病気が隠れていることもあります。特に、動悸や息切れ、胸の痛み、めまいなどの症状が続く場合は注意が必要です。
不整脈や心臓病の既往がある方は、飲酒によって症状が悪化しやすいため、自己判断せず主治医に相談しましょう。また、動悸や頻脈の原因が単なるアルコールの影響なのか、異常な不整脈によるものなのかを調べるには、24時間心電図（ホルター心電図）検査が有効です。この検査により、症状が出ているときの心臓の状態を詳しく確認できます。
お酒を飲んで動悸が続く、または不安がある場合は、無理せず早めに専門医へ相談し、必要に応じて検査を受けてください。健康的にお酒を楽しむためにも、ご自身の体調や症状をしっかり観察し、適切な対応を心がけましょう。
11. お酒と上手に付き合うためのポイント
お酒を楽しむうえで大切なのは、自分の体調や体質に合わせて無理のない飲み方を心がけることです。適量を守ることで、アルコールの健康への良い影響を受けやすくなります。たとえば、ビールなら350～500ml、ワインなら1～2杯程度が一般的な目安です15。また、毎日飲むのではなく、週に1日以上は休肝日を設けて肝臓を休ませることも大切です。
一方で、アルコールは飲みすぎると虚血性心疾患や不整脈、高血圧などのリスクを高めることが知られています。特に動悸や息切れ、胸の痛みなど、体に異変を感じたときは無理をせず、お酒を控える勇気を持ちましょう。もともと心臓病や不整脈の既往がある方は、主治医と相談しながら飲酒量を調整することが安心です。
さらに、定期的な健康診断や、必要に応じて循環器内科でのチェックもおすすめです。自分の体の変化に気づきやすくなり、安心してお酒を楽しむための大切なステップとなります。お酒は人生を豊かにしてくれるものですが、健康あってこそ楽しめるもの。自分自身を大切にしながら、心地よいお酒との付き合い方を見つけていきましょう。
まとめ―アルコールと脈拍の正しい知識で安心の晩酌を
アルコールは脈拍を上げたり、動悸や不整脈を誘発することがありますが、正しい知識と適切な飲み方を守れば、安心してお酒を楽しむことができます。お酒を飲むと一時的に交感神経が活性化し、脈拍が速くなったり、体質によっては動悸や顔の赤みが現れることもあります。特に不整脈や心臓病の既往がある方は、飲酒によって症状が出やすくなるため、主治医と相談しながらお酒と付き合うことが大切です。
また、適量を守ることや休肝日を設けること、水分補給をしながらゆっくりと味わうことも、健康的な晩酌のポイントです。体に異変を感じたときは無理をせず、お酒を控える勇気を持ちましょう。定期的な健康診断や、必要に応じて循環器内科でのチェックもおすすめです。
自分の体と相談しながら、心地よいペースでお酒を楽しむことで、毎日の晩酌がより安心で豊かな時間になります。お酒との上手な付き合い方を身につけて、健康的な晩酌ライフを送りましょう。